Kemoterapi ilacı türleri
Kemo ilaçları nasıl çalıştıklarına, kimyasal yapılarına ve diğer ilaçlarla ilişkilerine göre gruplandırılabilir. Bazı ilaçlar birden fazla şekilde etki gösterir ve birden fazla gruba ait olabilir. (Not: kemoterapi ilaçlarının tümü burada listelenmemiştir.)İlacın nasıl çalıştığını bilmek, yan etkileri tahmin etmede önemlidir. Bu, doktorların hangi ilaçların birlikte iyi çalışabileceğine karar vermesine yardımcı olur. Birden fazla ilaç kullanılacaksa, bu bilgi aynı zamanda ilaçların her birinin tam olarak ne zaman verilmesi gerektiğini (hangi sırayla ve ne sıklıkta) planlamalarına da yardımcı olur.
Alkilleyici ajanlar
Alkilleyici ajanlar, DNA'sına zarar vererek hücrenin çoğalmasını (kendi kopyalarını oluşturmasını) engeller. Bu ilaçlar hücre döngüsünün tüm aşamalarında çalışır ve aralarında akciğer, meme ve yumurtalık kanserlerinin yanı sıra lösemi, lenfoma, Hodgkin hastalığı, multipl miyelom ve sarkomun da bulunduğu birçok farklı kanserin tedavisinde kullanılır.Bu ilaçlar DNA'ya zarar verdiğinden, yeni kan hücreleri üreten kemik iliği hücrelerini etkileyebilirler. Nadir durumlarda bu lösemiye yol açabilir. Alkilleyici ajanlardan kaynaklanan lösemi riski "doza bağımlıdır", yani düşük dozlarda risk küçüktür, ancak kullanılan ilacın toplam miktarı arttıkça artar. Alkilleyici ajanlar aldıktan sonra lösemi riski, tedaviden yaklaşık 5 ila 10 yıl sonra en yüksek seviyeye ulaşır.
Alkile edici ajanların örnekleri şunları içerir:
- Altretamin
- Bendamustin
- Busulfan
- Karboplatin
- Karmustin
- Klorambusil
- Sisplatin
- Siklofosfamid
- Dakarbazin
- İfosfamid
- Lomustin
- Mekloretamin
- Melphalan
- oksaliplatin
- Temozolomid
- Tiotepa
- Trabectedin
nitrozüreler
Nitrozoüreler , özel bir etkiye sahip bir grup alkilleyici ajandır. Yukarıda listelenen diğer alkilleyici ajanlar beyne gidemez, ancak nitrozüreler bunu yapabilir. Beyne girebiliyorlar çünkü kan-beyin bariyeri olarak bilinen, çoğu uyuşturucuyu beyinden uzak tutan özel bir alandan geçebiliyorlar. Bu etki, bu ilaçları belirli beyin tümörü türlerinin tedavisinde faydalı kılar.Nitrozoüre örnekleri şunları içerir:
- Karmustin
- Lomustin
- Streptozosin
Antimetabolitler
Antimetabolitler, RNA ve DNA'nın normal yapı bloklarının yerine geçerek DNA ve RNA'ya müdahale eder. Bu durumda DNA kendi kopyasını yapamaz ve hücre çoğalamaz. Yaygın olarak lösemi, meme, yumurtalık ve bağırsak kanserinin yanı sıra diğer kanser türlerinin tedavisinde kullanılırlar.Antimetabolit örnekleri şunları içerir:
- Azasitidin
- 5-florourasil (5-FU)
- 6-merkaptopürin (6-MP)
- Kapesitabin (Xeloda)
- Kladribin
- Klofarabin
- Sitarabin (Ara-C)
- Desitabin
- Floksuridin
- Fludarabin
- Gemsitabin (Gemzar)
- Hidroksiüre
- Metotreksat
- Nelarabin
- Pemetrekset (Alimta)
- Pentostatin
- Pralatreksat
- tiyoguanin
- Trifluridin/tipirasil kombinasyonu
Anti-tümör antibiyotikleri
Bu ilaçlar enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere benzemez. Kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını önlemek için içindeki DNA'yı değiştirerek çalışırlar.Antrasiklinler: Antrasiklinler, hücre döngüsü sırasında DNA'nın kopyalanmasında rol oynayan enzimlere müdahale eden anti-tümör antibiyotiklerdir. DNA'ya bağlanırlar, böylece hücre kendi kopyasını yapamaz ve hücre çoğalamaz. (Enzimler, hücrelerde kimyasal reaksiyonların hızını başlatan, yardımcı olan veya hızlandıran proteinlerdir.) Çeşitli kanser türlerinde yaygın olarak kullanılırlar.
Antrasiklin örnekleri şunları içerir:
- Daunorubisin
- Doksorubisin (Adriamisin)
- Doksorubisin lipozomal
- Epirubisin
- İdarubisin
- Valrubisin
Antrasiklin olmayan anti-tümör antibiyotikleri şunları içerir:
- Bleomisin
- Daktinomisin
- Mitomisin-C
- Mitoksantron (aynı zamanda bir topoizomeraz II inhibitörü olarak da görev yapar, aşağıya bakınız)
Topoizomeraz inhibitörleri
Bu ilaçlara bitki alkaloidleri de denir . DNA iplikçiklerinin kopyalanabilmesi için ayrılmasına yardımcı olan topoizomeraz adı verilen enzimlere müdahale ederler . (Enzimler canlı hücrelerde kimyasal reaksiyonlara neden olan proteinlerdir.) Topoizomeraz inhibitörleri belirli lösemilerin yanı sıra akciğer, yumurtalık, mide-bağırsak, kolorektal ve pankreas kanserlerini tedavi etmek için kullanılır.Topoizomeraz inhibitörleri, etkiledikleri enzim türüne göre gruplandırılır:
Topoizomeraz I inhibitörleri ( kamptotesinler olarak da bilinir ) şunları içerir:
- irinotekan
- İrinotekan lipozomal
- Topotekan
- Etoposid (VP-16)
- Mitoksantron (aynı zamanda bir anti-tümör antibiyotik görevi de görür )
- Teniposid
Mitotik inhibitörler
Mitotik inhibitörlere bitki alkaloitleri de denir . Bitkiler gibi doğal ürünlerden elde edilen bileşiklerdir. Hücrelerin yeni hücreler oluşturmak üzere bölünmesini durdurarak çalışırlar, ancak enzimlerin hücre çoğalması için gerekli proteinleri üretmesini engelleyerek hücrelere her aşamada zarar verebilirler.Mitotik inhibitörlerin örnekleri taksanları ve vinka alkaloitlerini içerir.
- Taksanlar şunları içerir:
- Kabazitaksel
- Dosetaksel
- Nab-paklitaksel
- Paklitaksel
- Vinca alkaloidleri şunları içerir:
- Vinblastin
- Vinkristin
- Vinkristin lipozomal
- Vinorelbin
Kortikosteroidler
Genellikle basitçe steroid olarak adlandırılan kortikosteroidler , birçok kanser türünün yanı sıra diğer hastalıkların tedavisinde de faydalı olan doğal hormonlar ve hormon benzeri ilaçlardır. Bu ilaçlar kanser tedavisinin bir parçası olarak kullanıldığında kemoterapi ilaçları olarak kabul edilir.Kortikosteroid örnekleri şunları içerir:
- Prednizon
- Metilprednizolon
- Deksametazon
Diğer kemoterapi ilaçları
Bazı kemoterapi ilaçları biraz farklı şekillerde etki gösterir ve diğer kategorilerin hiçbirine pek uymaz. İşte bazı örnekler:- All-trans-retinoik asit
- Arsenik trioksit
- Asparaginaz
- Eribulin
- Hidroksiüre
- İksabepilon
- Mitotan
- Omasetaksin
- Pegaspargaz
- Prokarbazin
- Romidepsin
- Vorinostat